صحة وتغذية

18 علامة على الإصابة بالفطر الأسود.. تعرف على الأعراض والوقاية والعلاج “فيديو”

18 علامة على الإصابة بالفطر الأسود.. تعرف على الأعراض والوقاية والعلاج

أخبار اليوم-صحة وتغذية

فريق المتابعة والتحرير

ما أعراض مرض الفطر الأسود؟ وما أنواعه المختلفة؟ وما الخيارات العلاجية؟ وما السير المتوقع للحالات المـ.ـصابة؟ الإجابات وأكثر في هذا التقرير.

ومرض الفطر الأسود (black fungus)، ويعرف أيضا باسم فطار الغشاء المخاطي (Mucormycosis)، عـ.ـدوى فطرية تصيب الجيوب أو الدماغ أو الرئتين، ويحدث عند بعض الأشخاص الذين يعـ.ـانون من ضعـ.ـف في جهاز المناعة، وفقا للمكتبة الوطنية الأميركية للطب.

الأسباب
يحدث دا.ء الفطر الأسود بسبب أنواع مختلفة من الفطريات التي توجد غالبا في المواد العضوية المتحـ.ـللة، وتشمل هذه الخبز الفاسد والفواكه والخضروات، وكذلك التربة وأكوام السماد، ويلمس معظم الناس هذه الفطريات في وقت ما.

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعـ.ـف جهاز المناعة يكونون أكثر عـ.ـرضة للإصـ.ـابة بالفطر الأسود، ويشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعـ.ـانون من إحدى الحالات التالية:

متلازمة نقص المـ.ـناعة البشرية المكتسب (إيدز)، الحروق، د.اء السكري (عندما لا يكون سكر الد.م تحت السيطرة)، اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية، استخدام الستيرويدات لفترة طويلة،الحماض الأيضي (Metabolic acidosis)،سـ.ـوء التغذية، استخدام بعض الأدوية.

وقد يشمل داء الفطر الأسود:

عـ.ـدوى في الجيوب الأنفية والدماغ تسمى العدوى الأنفية الدماغية (rhinocerebral infection)، وقد تبدأ بعـ.ـدوى في الجيوب الأنفية، ثم تؤدي إلى تورم الأعصاب التي تخرج من الدماغ، وقد يتسبب أيضا في حدوث جلطات دموية تسد الأوعية الدموية إلى الدماغ.

عـ.ـدوى الرئة، وتسمى فطار الغشاء المخاطي الرئوي (pulmonary mucormycosis)، ويزداد الالتهاب الرئوي سوءا بسرعة، وقد ينتشر إلى تجويف الصدر والقلب والدماغ.

أجزاء أخرى من الجسم، مثل فطار الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والجلد والكلى.

الأعراض
تشمل أعراض الفطر الأسود الأنفي الدماغي:

انتفاخ وبروز العينين، قشور داكنة في تجاويف الأنف، حمى، صداع، تغير الحالة العقلية، احمرار الجلد فوق الجيوب الأنفية
ألم الجيوب الأنفية أو احتقانها.

وتشمل أعراض الفطر الأسود الرئوي ما يلي:

سعال، سعال د.موي في بعض الأحيان، حمى، ضيق في التنفس

وتشمل أعراض الفطر الأسود المعدي المعوي ما يلي:

وجع بطن، د.م في البراز، إسهال، تقيؤ الد.م

وتشمل أعراض الفطر الأسود في الكلى (الكلوي) ما يلي:

حمى، ألـ.ـم في الجزء العلوي من البطن أو الظهر

وتشمل أعراض الفطر الأسود الجلدي منطقة واحدة، مؤلـ.ـمة أحيانا، وتكون متيبسة، وقد يكون مركزها أسود اللون.

العلاج

وفقا للمكتبة الوطنية الأميركية للطب، يجب إجراء الجـ.ـراحة على الفور لإز.الة جميع الأنسجة المـ.ـيتة والمـ.ـصابة. ويمكن أن تؤدي الجـ.ـراحة إلى التشوه؛ لأنها قد تنطوي على إزا.لة الحنك أو أجزاء من الأنف أو أجزاء من العين. ولكن من دون هذه الجراحة تقل فرص البقاء على قــ.ـيد الحياة بشكل كبير.

يتم أيضا إعطاء دواء مضـ.ـاد للفطريات، عادة “الأمفوتريسين بي” (amphotericin B) عن طريق الوريد، وبعد السيطرة على العـ.ـدوى قد يتم تحويل المريض إلى دواء مختلف مثل “بوساكونازول” (posaconazole)، أو “إيزافوكونازول” (isavuconazole).

وإذا كان الشخص مصـ.ـابا بداء السكري، فمن المهم أن تصل نسبة السكر في الد.م إلى المعدل الطبيعي.

أما إنذار المرض؟ (السير المتوقع للحالات المصـ.ـابة)
لدى مرضى الفطر الأسود معدل وفـ.ـيات مرتفع للغاية، حتى عند إجراء جـ.ـراحة، ويعتمد خـ.ـطر الوفـ.ـاة على المنطقة المصـ.ـابة من الجسم وصحة المصاب العامة.

هل الفطر الأسود معد؟

هذا المـ.ـرض ليس معـ.ـديا، وهو ما يعني أنه لا يمكن أن ينتشر عبر اتصال البشر ببعضهم البعض أو بالحيوانات، لكنه ينتشر من خلال أبواغ فطرية منتشرة في الهواء أو في البيئة، ومن المستحيل تقريبا تفاديها.

وقال رئيس مستشفى نارايانا نيترالايا التخصصي للعيون ك. بوجانج شيتي “البكتيريا والفطريات موجودة في أجسامنا بالفعل، لكن الجهاز المناعي بالجسم يكبلها”.

وأضاف “عندما ينهار الجهاز المناعي بسبب علاجات السرطان ومرض السكري، أو استخدام المنشطات، فإن هذه الأحياء الدقيقة تصبح لها اليد العليا وتتكاثر”.

المضاعفات المحتملة
العمى (في حالة إصـ.ـابة العصب البصري)،تخثر أو انسداد الأوعية الد.موية في الد.ماغ أو الرئة، تلف الأعصاب، المـ.ـوت.

لماذا الفطر الأسود وليس أي عـ.ـدوى فطرية أخرى؟

مرتبط مـ.ـرض كـ.ـوفيد-19 بالإصـ.ـابة بعدد كبير من أنواع البكتريا والفطريات، لكن الخبراء يقولون إن موجة كـ.ـوفيد-19 الثانية في الهند أوجدت بيئة مثالية للفطر الأسود.

فقد كتب باحثون في نشرة “ديابيتيس آند ميتابوليك سيندروم: كلينيكال ريسيرش آند ريفيو” (journal Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews) -وفقا لرويترز- أن انخفاض الأكسجين والإصـ.ـابة بمـ.ـرض السكري وارتفاع مستويات الحديد ونقص المنـ.ـاعة واقتران ذلك بعدة عوامل أخرى منها طول فترة البقاء في المستشفى على أجهزة التنفس الآلي؛ تخلق بيئة مثالية للفطر الأسود.

مصر تخصص غرفا لعـ.ـزل مرضى الفطر الأسود

وكانت وزارة الصحة المصرية أعلنت، أمس الأول الأربعاء، تخصيص غرف لعزل مصـ.ـابي الفطر الأسود، وذلك للمرة الأولى في البلاد.

جاء ذلك وفق تصريح متلفز لوكيل وزارة الصحة بمحافظة مطروح (غرب) محمد علي، مساء الأربعاء، بالتزامن مع تفـ.ـشي حالة من القلـ.ـق والجـ.ـدل تجاه المـ.ـرض في الأوساط الشعبية.

ورغم عد.م إعلان مصر رسميا وجود إصـ.ـابات بمـ.ـرض الفطر الأسود، تتداول أنباء عن تشخيص حالتين بالمـ.ـرض، وأنه كان سبب وفاة الفنان المصري الشهير سمير غانم، في 20 مايو/أيار الجاري.

وذكر محمد علي لفضائية “صدى البلد” أنه جاءتنا تعليمات من وزارة الصحة بتخصيص غرف عزل لمصـ.ـابي الفطر الأسود، كإجراء احترازي تحسبا لظهور إصـ.ـابات بالمرض.

وأضاف أن مـ.ـرض الفطر الأسود يظهر مع انخفاض المنـ.ـاعة واستخدام المضـ.ـادات الحيوية واستخدام الكورتيزون بكميات كبيرة، لكن لم يتم رصـ.ـد إصـ.ـابات بالفطر الأسود في مصر منذ بداية فيـ.ـروس كـ.ـورونا.

وأوضح علي أنه من المقرر أن تعلن وزارة الصحة عن بروتوكول علاجي للتعامل مع مصـ.ـابي الفطر الأسود، في حال ظهور إصـ.ـابات بالمـ.ـرض في البلاد.

وقبل أسبوع، أعلن حسام -شقيق الفنان المصري الراحل سمير غانم- في تصريحات متلفزة أن سبب وفـ.ـاة شقيقه الإصـ.ـابة بالفطر الأسود، مما أثـ.ـار جـ.ـدلا وقلـ.ـقا في البلاد.

والسبت الماضي، قال المتحدث باسم وزارة الصحة خالد مجاهد -في تصريحات متلفزة- إنه لا داعي للهـ.ـلع والذعـ.ـر والتهـ.ـويل من مـ.ـرض الفطر الأسود، ردا على تصريح رئيس اللجنة العلمية لمكافـ.ـحة فيـ.ـروس كـ.ـورونا حسام حسني، أنه شخّص حالتين بهذا المـ.ـرض.

جـ.ـائحة كـ.ـورونا

قال خبراء إن زيادة استخدام أدوية بعينها في جـ.ـائحة كـ.ـوفيد-19 لكبـ.ـح الجهاز المناعي ربما يكون السبب في زيادة حالات الفطر الأسود، وفقا لرويترز.

وتوضح بيانات المراكز الأميركية للسيـ.ـطرة على الأمـ.ـراض والوقـ.ـاية منها أن معدل الوفـ.ـاة بمـ.ـرض الفطر الأسود يبلغ 54%، وربما تتباين هذه النسبة بناء على حال المـ.ـرضى والعضو المـ.ـصاب.

هل يتسبب استخدام أسطوانات الأكسجين أو أجهزة التنفس غير المعقمة في انتشار الفطر الأسود؟
من الصعب قول ذلك. ويقول الخبراء إن الأوضاع غير الصحية يمكن أن تزيد خطـ.ـر انتشار العـ.ـدوى.

ويقول طبيب العيون بمستشفى هندوجا في مومباي نيشانت كومار “يوجد قدر كبير من التلوث في الأنابيب المستخدمة للأكسجين والأسطوانات التي يجري استخدامها وأجهزة الترطيب المستخدمة”. غير أن الآراء منقسمة في هذه المسألة.

إذ يقول س. ب. كالانتري الطبيب الباحث في معهد المهاتما غاندي للعلوم الطبية في ولاية ماهاراشترا “نحن نحتاج دراسات وبائية لتقييم أسباب زيادة هذه الحالات الآن”.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى